La Polypose nasale nouveaux traitement : les biothérapies
La prise en charge de la polypose naso-sinusienne a récemment évolué avec l'introduction de nouvelles biothérapies, offrant des options supplémentaires pour les patients dont les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés par les traitements conventionnels.
Ce sont les Biothérapies
Dupixent (dupilumab), agit en bloquant la voie inflammatoire de l'interleukine-4 (IL-4) et de l'interleukine-13 (IL-13), deux molécules impliquées dans l'inflammation de type 2, responsable de la croissance des polypes.
Nucala (mépolizumab) : anticorps monoclonal ciblant l'interleukine-5 (IL-5), une cytokine impliquée dans la maturation et la survie des éosinophiles, cellules jouant un rôle clé dans l'inflammation de type 2. Il est indiqué en traitement additionnel aux corticostéroïdes par voie nasale chez les patients adultes présentant une polypose naso-sinusienne sévère insuffisamment contrôlée par des corticostéroïdes systémiques et la chirurgie.
Critères d'éligibilité aux biothérapies
Selon les recommandations européennes (EPOS), l'utilisation des biothérapies dans la polypose naso-sinusienne est envisagée chez les patients répondant à certains critères, tels que :
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Recours à des corticostéroïdes systémiques dans les deux dernières années.
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Preuve d'une maladie inflammatoire de type 2.
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Dégradation significative de la qualité de vie.
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Perte significative de l'odorat.
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Diagnostic d'un asthme associé.
Pour être éligible à une biothérapie, il est généralement recommandé que les patients remplissent au moins trois de ces critères s'ils ont des antécédents de chirurgie pour polypose naso-sinusienne, ou quatre s'ils n'ont pas d'antécédents chirurgicaux.
Le Docteur H MASSOT est habilité à vous prescrire ce type de traitement.
Suivi et évaluation
Après l'initiation d'une biothérapie, une évaluation est généralement effectuée après 16 semaines pour déterminer la réponse au traitement. En l'absence de réponse satisfaisante, le traitement peut être interrompu. Dans le cas contraire, il est poursuivi avec une nouvelle évaluation après un an.
Ces avancées thérapeutiques offrent de nouvelles perspectives pour les patients atteints de polypose naso-sinusienne sévère, notamment ceux dont la maladie est réfractaire aux traitements traditionnels